Все о молочнице

Для «молочницы» характерно наличие ряда симптомов. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно. Основными и наиболее распространенными симптомами «молочницы» являются следующие:

Зуд в области промежности

Он может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, после длительных пешеходных прогулок, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Довольно часто зуд усиливается после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Результатом сильного зуда могут быть бессонница и нервное истощение.

Дискомфорт в половой сфере

Часто мучительный зуд заставляет женщин расчесывать пораженные грибком места, что вызывает еще большее раздражение.

Следствием расчесов могут быть покраснение, отечность и воспаление наружных половых органов. Также отмечается повышенная чувствительность наружных половых органов и слизистой влагалища к воде и моче.

Выделения из влагалища

В норме, железы, расположенные в тканях влагалища продуцируют небольшое количество слизи. Она предохраняет ткани от высыхания и способствует самоочищению влагалища. Поэтому для большинства взрослых женщин свойственно наличие межменструальных выделений. Обычно они прозрачные и количество их незначительно. Признаки «молочницы» - это  обильные или умеренные белесоватого цвета выделения, вязкие, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто структура их неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно характер выделений при «молочнице» лег в основу ее названия. Вместе с тем, довольно часто вы можете и не заметить выделений вовсе, поскольку сильный зуд призывает женщин к усиленным мерам гигиены.

Жжение и болезненность при мочеиспускании

При «молочнице» воспаленная вследствие поражения грибком слизистая влагалища становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения наподобие ожога.

Боль и неприятные ощущения при интимной близости

Являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни. Таким образом, помимо неприятных ощущений для самой женщины, «молочница» способна поставить под угрозу и нормальные отношения внутри семьи.

Несмотря на многообразие и яркость описанных выше симптомов «молочницы», следует иметь в виду, что у 18–50% женщин имеет место бессимптомное течение заболевания, которое при неблагоприятных обстоятельствах может перейти в болезнь с развернутой клинической картиной.

ВАЖНО знать и помнить, что такие симптомы, как выделения и зуд могут быть вызваны не только «молочницей», но и целым рядом других инфекций.
Также «молочница» у взрослых людей может протекать на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний половой сферы или маскировать их. Наиболее часто описанные выше симптомы отмечаются при следующих состояниях:

• Бактериальный вагиноз
• Кандидоз («молочница»)
• Трихомониаз

По указанной ссылке вы можете ознакомиться с основными типичными проявлениями этих заболеваний в виде таблицы. Но помните, все ваши выводу могут носить лишь предварительный характер. Ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Именно он разберется в причинах, способствовавших появлению заболевания; подберет наиболее современные, безопасные препараты, установит продолжительно курса лечения, а также проконтролирует его эффективность. Кроме того, грамотный специалист заранее сориентирует вас по цене препаратов и стоимости лечения и, в случае необходимости, скорректирует его с учетом ваших финансовых возможностей.

"Молочница" – так в обиходе называют заболевание слизистой оболочки половых органов женщин, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Разновидность грибка, вызывающая ее, присутствует в организме большинства здоровых людей – на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и уро-генитального трактов.

В обычных условиях Candida не причиняет каких-либо проблем, никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибы Candida являются возможным представителем нормальной флоры влагалища, они присутствуют в тканях влагалища почти у 30% здоровых женщин без каких-либо клинических симптомов заболевания.

Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов существующий баланс микроорганизмов может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию клинических симптомов заболевания. Поражение слизистых оболочек мочеполового тракта является одним из наиболее частых вариантов болезни.

Для обозначения этой разновидности заболевания врачи используют термины "урогенитальный и/или вульво-вагинальный кандидоз", также вы можете встретиться с терминами "кандидозный вульво-вагинит" или "грибковая инфекция влагалища".

Урогентильный кандидоз («молочница») является очень распространенным заболеванием. Наиболее часто «молочница» встречается у женщин в возрастном диапазоне от 20 до 45 лет.

Практически 75% женщин репродуктивного возраста на протяжении своей жизни переносят хотя бы один эпизод данного заболевания, а у 40–50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод «молочницы»).

У каждой четвертой взрослой женщины (25%) с жалобами на выделения из половых путей обнаруживаются грибки рода Candida.

И почти от 5 до 10% женщин планеты страдают рецидивирующим кандидозом влагалища (т.е. на протяжении года у них отмечается 4 и более эпизодов заболевания). 

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Среди основных факторов, способствующих развитию «молочницы», можно назвать следующие:

Снижение защитных сил организма

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

Прием антибиотиков

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

Прием гормональных противозачаточных средств

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Беременность

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Диабет

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете  рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Длительное ношение тесного, плотно облегающего белья, особенно из синтетических тканей

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Инфицирование из кишечника

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Повреждение тканей влагалища

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Диагностика «молочницы» проводится на основе характерных клинических проявлений, выявляемых доктором уже в ходе гинекологического осмотра и ряда специальных исследований.

Наиболее распространенный метод диагностики «молочницы» — исследование вагинального мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и изучают его под микроскопом. Если инфекция есть, то на стекле под микроскопом выявляются характерные округлые и овальные клетки грибов Candida, многие из которых размножаются. Данный метод позволяет установить общее число микробов и степень выраженности воспаления слизистой влагалища.

Однако просто обнаружение грибов Candida недостаточно для постановки диагноза «молочницы», ведь они имеются во влагалище большинства взрослых  женщин. Поэтому более точным является посев вагинального секрета, взятого во время гинекологического осмотра, на питательную среду, культуральное исследование. Культуральное исследование только тогда результативно для постановки диагноза, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов Candida (10 000 КОЕ/мл).

Некоторые грибы не поддаются лечению определенными препаратами. Если лечение долгое время безуспешно, или хочется подстраховаться перед началом лечения, выполняют определение вида Candida и его индивидуальной чувствительности к конкретным противогрибковым препаратам.

В последние годы появились и успешно применяются методы ДНК (ПЦР) — диагностики, позволяющие с высокой точностью выявить наличие гриба и сопутствующих инфекций — хламидий, микоплазм, уреаплазм. Диагностика вагинального кандидоза должна быть комплексной. Только в этом случае лечение будет результативным. Среди лабораторных методов предпочтение отдается сочетанию трех методик — микроскопии мазка, культуральной и ДНК (ПЦР) — диагностике.